为合理使用学校医疗基金，减轻教职工的因大病医疗费造成的过重负担，依据医保【2001】23号文，特制订此办法。

学校医疗基金的使用对象和范围：徐汇区园南小学在编在岗教职工。

学校医疗基金的经费来源：

1、上级部门每年按标准核拨；

2、学校历年医疗基金结余。

三、医疗基金用途：

1、参加市总工会组织的职工住院补充医疗保险；

2、参加徐汇区教育工会组织的医疗门诊、住院安心保险、女职工互助医疗特种保险；

3、对教职工门急诊、住院医疗的酌情补助。

4、对教职工肾透析、精神病、肿瘤等大病重病患者经有关方面救助后，个人仍自负较大医疗费的补助。

四、教职工补助标准（按商业保险公司报销范围的医疗费金额分级）：

1、保险理赔起付线（现为600元），门诊保险上线1100元，住院保险上线2000元以外自负；

2、门诊加住院保险理赔起付线达到上线后自负3000元以下，补助200元；

3、门诊加住院保险理赔起付线达到上线后自负3001——5000元，补助450元；

4、门诊加住院保险理赔起付线达到上线后自负5000元以上，补助600元；

5、另外单项一次性大病补助1000元。高发脑部良性肿瘤、威胁生命的急性心梗、恶五、医疗补助管理：

1、由行政、工会和职工代表组成医疗补助管理小组。

2、原则：公开、公平、公正、专款专用、量入为出、留有余地。

3、学校医疗基金由工会会计管理，工会经审监督。

4、医疗费的统计年度与医保起止时间相同，为每年4月1日——次年3月31日。

六、医疗补助申请步骤：

1、由职工本人提出申请，向医疗补助管理小组提交医疗费原始发票，需退还原始发票的还要提交发票复印件。

2、管理小组审核后，确定补助金额，经行政会议讨论后凭付款单办理相关手续。

此办法经园南小学职工代表会审议通过后实行，对2013年4月1日以后的医疗费用有效。

徐汇区园南小学

2014年5月9日